By Gerhard Dammann, Isa Sammet, Bernhard Grimmer
Mit Beiträgen u.a. von E. Dieckmann, H. Gündel, O. F. Kernberg und M. Walter.
Die narzisstischen Störungen finden in den letzten Jahren wieder vermehrt Beachtung. Narzisstische Phänomene nehmen möglicherweise zu und prägen unsere Gesellschaft. Trotz dieser Relevanz ist der Narzissmus mit seinen vielfältigen Erscheinungsformen nicht einfach zu verstehen.
Dieses praxisorientierte Buch versammelt Beiträge renommierter Autoren wie bspw. Stephan Doering, Harald Gündel und Otto F. Kernberg zur Diagnostik und Therapie narzisstischer Störungsbilder und bietet fundierte Einsichten in das komplexe klinische Konzept ?Narzissmus?. Dabei wird sowohl auf psychodynamische Verstehenszugänge wie auch auf die Weiterentwicklung der kognitiven Therapie in shape der Schematherapie eingegangen. Beiträge u. a. zum Zusammenhang von Narzissmus und Körper, Narzissmus und Macht, Narzissmus und Adoleszenz als besonders weak section sowie Narzissmus und Paarbeziehung runden das Buch ab.
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Unterformen mit extremem Verlangen nach Spiegelung oder aber extremem Verlangen nach Idealisierung wurden beschrieben. Der Selbstpsychologe Ernest Wolf (1996) unterscheidet folgende Unterformen: �leeres« Selbst, �unterstimuliertes« Selbst, �überstimuliertes« Selbst, �fragmentiertes« Selbst. 3 Differenzen und Probleme der beiden Ansätze Die relativ typische Wut narzisstischer Patienten würde man nach Kohut als Ausdruck von (frustrierter) Bedürftigkeit sehen, während sie für Kernberg mit (intrapsychischer) Aggression zu Abwehrzwecken zu tun hat.
Beziehungsorientiert sind), während umgekehrt sehr persönlichkeitspathologische antisoziale Persönlichkeiten u. U. in der Ich-Organisation recht stabil erscheinen. Nach diesem Modell (Abb. 2) wären auch Kombinationen beider Phänomene vorstellbar. Abb. 2: Ein Modell der Verbindung von Narzissmus und Borderline-Struktur Eine Kombination von Borderline-Persönlichkeitsstörung und malignem Narzissmus mit schwerem Narzissmus, antisozialen Zügen, paranoidem Erleben und (häufiger) der schwerwiegenden Instabilität und Impulsivität der Borderline-Störung findet man bei Drogenabhängigen.
Bei normalen und neurotischen Personen lösen Verlassenheit und Bedrohungen des Selbst zwar ebenfalls Angst aus, aber gleichzeitig wird dadurch das innere Erleben trotzdem vorhandener, unzerstörbarer Beziehungserfahrungen (gute Selbst- und Objektrepräsentanzen) aktiviert, welche die negativen ausgleichen können. Einbrüche dieser fragilen Selbststrukturen erfolgen oft im Rahmen sogenannter narzisstischer Krisen. Typische »narzisstische Krisen« sind: Tod der Mutter, körperliche Erkrankung, Verlust des Arbeitsplatzes, massive Kränkungen, Pensionierungen u.