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Le programme de santé recommandé par l’OMS comprend l’administration systématique de vitamine A sous forme orale au cours des deux premières années de la vie, conjointement avec la vitamine D (fig. 3). Lait en poudre 6 mesures 2 mesures Sucre Mélanger Mélanger 1 mesure Huile LHS Fig. 3 – Composition du LHS (lait, huile, sucre). La formule de ce liquide de réalimentation fait appel à des éléments standardisés, lipides-glucides-protides. Il n’est pas très différent en fait du lait concentré sucré dont les effets sont remarquables dans la réalimentation d’urgence d’un sujet dénutri.

La période initiale est marquée par une fièvre élevée avec myalgies et syndrome méningé. En période épidémique, la ponction lombaire n’est pas nécessaire pour affirmer une méningite de type lymphocytaire ; elle est de plus susceptible d’aggraver l’évolution. Les paralysies apparaissent de façon dissymétrique, elles sont parfois fugaces et peuvent toucher successivement plusieurs groupes musculaires. Il s’agit de paralysies de type périphérique avec hypotonie, amyotrophie, abolition du réflexe rotulien et du réflexe cutané plantaire en flexion.

Ils signalent surtout les éléments péjoratifs qui imposent de prévoir l’accouchement dans une structure hospitalière. La planification des naissances et les dangers du mariage précoce font l’objet d’un autre sous-chapitre et un paragraphe documenté par les publications de l’OMS traite des mutilations sexuelles qui sont pratiquées de façon très inégale dans de nombreuses régions. Ces deux derniers problèmes interpellent de façon significative les sociétés africaines. Consultations de l’enfant ■ Généralités L’objectif majeur de la pédiatrie vise les conditions optimales d’une croissance harmonieuse.