By Frédéric Baud, Philippe Hantson, Hafedh Thabet (auth.)
Quinze pour cent des admissions dans les prone de réanimation concernent les intoxications. Une étude originale faite grâce � l. a. base CUBRea et présentée dans cet ouvrage montre, sur une période de 12 ans, un accroissement inquiétant de los angeles gravité et un doublement de l. a. mortalité des intoxications, qui doit interpeller les médecins prenant en cost ces sufferers.
Les intoxications aiguës ont fait jusqu’ici l’objet de nombreuses courses essentiellement pour les médecins urgentistes et les toxicologues qu'ils soient pharmaciens ou cliniciens travaillant dans les centres antipoison. Cet ouvrage fait le aspect pour l. a. première fois spécifiquement sur les formes graves des intoxications et uniquement celles-ci qui intéressent au greatest plan tous les médecins de l’urgence. Ce livre a été réalisé par des auteurs prestigieux de langue française. Il s’adresse aux praticiens travaillant en réanimation, médecins urgentistes, toxicologues cliniciens, médecins du travail, médecins légistes, pharmaciens toxicologues et � tous les praticiens et étudiants de can pay francophones intéressés par l. a. toxicologie.
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La littérature d'imagination scientifique
Cet ouvrage traite de los angeles littérature d'imagination scientifique, principalement entre 1830 et 1910. C'est une littérature qui a été portée par los angeles Révolution industrielle et l. a. imprecise d'inventions qui a modifié l. a. vie quotidienne dans les will pay développés. Cette littérature s'inscrit dans un courant qui a débuté avec Lucien, qui s'est confirmée avec Cyrano de Bergerac, pour s'affirmer avec Verne et Wells.
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Le dosage de l’ammoniémie est intéressant dans les intoxications aiguës par l’acide valproïque, pouvant indiquer l’administration de carnitine. Activité cholinestérasique Le diagnostic d’intoxication par organophosphorés est confirmé par la mise en évidence d’une réduction significative de l’activité de la cholinestérase dans les globules rouges préférentiellement ou dans le plasma. L’interprétation isolée du dosage de l’activité cholinestérasique plasmatique est problématique, car il peut exister une très grande variabilité interindividuelle du taux normal.
Elles peuvent être la conséquence d’agents adrénergiques (théophylline, amphétamines, cocaïne…). L’interprétation de l’hyperglycémie doit cependant tenir compte des médicaments éventuellement utilisés pendant la réanimation (catécholamines). L’hyperglycémie peut également être le témoin d’un mécanisme de toxicité. Par exemple, lors des intoxications par inhibiteurs calciques, l’hyperglycémie peut être présente d’emblée ou n’apparaître qu’avec retard lors de l’ingestion de préparations à résorption prolongée [2].
La digoxine est encore impliquée dans un nombre significatif d’accidents thérapeutiques. Les facteurs pronostiques ne sont pas liés à la digoxinémie et l’interprétation de la kaliémie est plus importante pour la prise de décision d’administration d’un traitement spécifique par anticorps Fab antidigitaliques. La concentration sanguine de digoxine permet cependant d’estimer la quantité de digoxine circulante qui devrait être neutralisée. Le taux plasmatique de digoxine est multiplié par 10 à 20 en fin de perfusion des fragments Fab mais la fraction libre a disparu.