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Sie besteht aus der Fascia cervicalis media mit den eingelagerten infrahyalen Muskeln, die wegen ihrer Funktion auch als Musculi detractores laringis bezeichnet werden. Diese recht dünne Schicht bedeckt die Glandula thyroidea unmittelbar, und es ist zu erwarten, daß sie durch eine gut entwickelte Drüse eine leichte Modeliierung erfährt, aus der man die Lage des Organs erahnen kann. Von den eingelagerten Muskeln sind die Musculi sternohyoidei und zwischen ihnen die Linea alba colli zu sehen. Auch der obere Bauch des Musculus omohyoideus ist zu erkennen.

Von der Verziehung der großen Gefäße ist der Nervus vagus nicht betroffen, weil er aus dem Bindegewebe, das den Gefäßnervenstrang des Halses einhüllt, herauspräpariert wurde, so daß er frei vor der Fascia cervicalis profunda liegt. Im Nervus vagus liegt ein verfärbtes Nervenbündel, das aus dem Nervus accessorius stammt. Dieser Anteil des Nervus accessorius wird Pars vagalis genannt. Der Nervus laryngeus superior des Nervus vagus teilt sich im Trigonum caroticum in den Ramus internus und Ramus externus.

Diese vereinigen sich meistens zu zwei oder auch nur einer Vene und bilden damit den Plexus thyroideus impar. Der Musculus sternocleidomastoideus ist zur Seite gezogen und mit ihm auch der Gefäßnervenstrang. Durch die Fascia cervicalis profunda scheint der Musculus longus colli hindurch, und an der Faszie verankern sich ein paar abgespaltene Muskelbündel des Musculus sternothyroideus. 42 43 Abbildung 22 Regio thyroidea 4 Hier wurden zusätzlich der Musculus sternothyroideus reseziert und die Gefäße zum oberen Pol des Lobus dexter der Glandula thyroidea auspräpariert Von der Glandula thyroidea ist nun außer dem Isthmus durch das Wegziehen des Musculus sternocleidomastoideus der ganze Lobus dexter zu sehen.