By R. Pichlmayr (auth.), Professor Dr. Rudolf Pichlmayr (eds.)

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Wschr. 84,437 (1972). 7. : Die Relaparotomie im Rahmen der Intensivtherapie bei Peritonitis und Ileus. Langenbecks Arch. klin. Chir. 337, 301 (1974). 8. : Allgemeine Gesichtspunkte zur Früh-Relaparotomie. Chirurg 45,193 (1974). 9. : Leitlinien rur die Relaparotomie im Rahmen der Intensivtherapie bei Blutungen. Langenbecks Arch. kIin. Chir. 337, 295 (1974). 10. : Relaparotomien; Ursachen und Ergebnisse. 14. Tagg. Osterr. Ges. Chir. 1973, S. 1-9. Ausgangslage vor der Relaparotomie 21 11. : Der postoperative Ileus.

C\I ,, ,, ~:o-:. ,~. '~,~. , Alkalose , 7,5 ,, pH 7,6 Abb, 13. Beziehung zwischen arteriellen C0 2 -Drucken und pR-Werten bei Patienten mit entzündlichen abdominellen Baucherkrankungen (siehe Text) 45 Wertigkeit von Bewußtseinsstörung und veränderter Atmung geprägter ist die Basenverminderung. Es zeigt sich, daß Patienten mit einer bakteriellen Bauchfellentzündung überwiegend eine respiratorische Alkalose mit einer meist geringen Basenverminderung haben. Einige Patienten haben jedoch bereits eine metabolische Azidose (n = 6).

5mal bestand bei positivem Ergebnis beider Untersuchungen eine Nahtdehiszenz. In 17 Fällen bestand keine übereinstimmung zwischen Test und Röntgenbefund. lOmal zeigte sich ein deutlicher Kontrastmittelaustritt im Röntgen, der Test war jedoch negativ. Das waren einerseits 5 Patienten mit gut drainierten Fisteln, die keiner chirurgischen Intervention bedurften und spontan ausheilten. Bei vier weiteren Patienten hatten sich Abszeßhöhlen gebildet, die ebenfalls nach Drainage heilten. Der negative Harntest bei einem röntgenologisch nachweisbaren Kontrastmittelaustritt hat somit insofern eine klinische Bedeutung, als in diesen Fällen entweder auf eine Abkapselung des Prozesses oder dessen suffiziente Drainage geschlossen werden kann, was fUr die weitere Wahl des therapeutischen Vorgehens von Bedeutung sein kann.

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