By Prof. Dr. Michael Diestelhorst (auth.), Professor, Dr. Günter K. Krieglstein (eds.)

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Verkäufer-Training: Ein Beitrag zur Verkaufspädagogik

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18b. Gesichtsfeld des rechten Auges -30' Diskussion/Patientenmanagement Die S2-jahrige Patient in leidet an einer orthostatischen Dysregulation. Ophthalmologisch bestehen beidseitige gravierende, nicht-progrediente Gesichtsfeldausfalle. Die Sehscharfe ist korrigiert, geringfugig herabgestetzt, der Augeninnendruck unbehandelt im oheren Normbereich, der Kammerwinkel ist bds. eng, am Fundus zeigen sich Mikropapillen und eine Papillenanomalie im Sinne eines "Tilted-Disc-Syndroms". Die Gesichtsfeldausfalle in den oberen Quadranten der Patientin sind durch die Hypoplasie der Papillen und die Papillenanomalie erklart.

Papille des rechten Auges. Beachten Sie die Kerbe im neuroretinalen Randsaum ("rim notch") am unteren Papillenpol 1. Kapitel Okulare Hypertension, Prima res Offenwinkelglaukom Patient 8: 60 JIM .. "'tCII'\.. u , -z ITI""", III. " H U - 2: ... 8b. Gesichtsfeld des rechten Auges - Beachten Sie die isolierten Skotome im oberen Bjerrum-Bereich _ • 23 YUr:UlI_ ZIG". 0I-cD- DO"'a. oQ:I .. a. Diskussion/Patientenmanagement Der 60-jahrige Patient hat eine unauffallige Aligemeinanamnese, es besteht eine Hyperopie mit Astigmatismus sowie eine positive Glaukomanamnese.

Umfangreiche Therapiestudien zu dies em Behandlungsweg werden derzeit durchgefiihrt. Der Pathomechanismus der ischamischen Papillenschadigung bei diesem Patienten ist aller Wahrscheinlichkeit nach durch eine Sklerose der arteriellen Endstrombahn verursacht. Es liegt hier somit keine vasospastische ischamische Papillenlasion VOf. Die GefaBlumina lassen sich durch vasodilatorische Medikation wenig beeinflussen und eine induzierte Vasodilatation konnte zu einem kontraproduktiv wirkenden "Steal-Phanomen" fiihren.

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