By Prof. Dr. W. Handrick, C. von Eiff (auth.), Professor Dr. med. B. Koletzko, Professor Dr. med. D. Reinhardt, Professor Dr. med. Sylvia Stöckler-Ipsiroglu (eds.)
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Von den beiden groBen Bereichen bankbetrieblicher Leistungs erstellung, dem finanziellen oder Wertleistungsbereich und dem technisch-organisatorischen oder Stuckleistungsbereich, zieht der letztere mehr und mehr das Interesse von Wissenschaft und Praxis auf sich. Das hat verschiedene Grunde. Einmal hat sich seit der Auf hebung der Zinsbindung und infolge der fortschreitenden Anglei chung des Leistungsangebots der groBen Bankengruppen der Kon ditionenwettbewerb und damit der Druck auf die Zinsspanne ver starkt.
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L Struktur von HBV Hepatitis Bist per se nicht zytopathogen. Fur die Zellschadigung ist die Immunabwehr verantwortlich. Weltweit sind 250-300 Mio. Menschen chronische Virustrager. 000 Neuinfektionen pro Jahr fUr aile Altersgruppen aus. ~ Pra- oder peripartale Obertra- gung hierzulande haufigster Obertragungsweg 1m Kindesalter Das Risiko einer chronischen Infektion liegt bei HBeAg-positiven Muuern bei 90%, bei anti-HBe-positiven Muuern bei 20%. trationen von mehr als 10 9 Virionen pro Milliliter Serum nachweisbar sein (Abb.
Diese kann selbst bei Virustragern ohne erhohte Transaminasen einen hohen Grad an Lebersehadigung offenbaren. Die morphologisehen Veranderungen sind nieht pathognomoniseh und konnen wie HBV naeh dem .. "histologisehen Aktivitatsindex" nach Knodell eingestuft werden. Weniger als 25% der akut infizierten Patienten sind ikteriseh. 314 der Infektionen verlaufen kliniseh inapparent mit normalen oder nur mild erhohten Serumtransaminasen. Das Intervall zwischen Infektion und klinischer Manifestation dauert 4-20 Wochen (im Mittel 7-8 Wochen).
Lancet 341 :722-724 37 Monatsschr Kinderheilkd 2001 ·149:394-409 © Springer-Verlag 2001 S. Volz· P. Zell· M. Knuf Padiatrische Infektiologie,Zentrum fUr Praventive Padiatrie,Johannes-Gutenberg-Universitat Mainz Pneumokokken und Pneumokokkenimpfstoffe Bedeutung fur die Padiatrie D ie 3 Bakterien Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis und HaemophiIus inJluenzae haben gemeinsam, ~ Invasive Infektionskrankheiten Trotz Antibiotika ist die Epidemiologie unverandert Wichtigster Risikofaktor: Alter <2 und > 60 Jahre dass ihre Kapsel der wichtigste Pathogenitatsfaktor ist, dass sie den Nasopharynx des Menschen kolonisieren konnen und dass sie mit jeweils unterschiedlicher Haufigkeit verantwortlich sind fiir "invasive Infektionskrankheiten" - Bakteriamie, Sepsis, Meningitis - wie auch fiir lokale Infektionskrankheiten im Bereich der Atemwege, allen voran fiir Otitis media und Pneumonie.