By Priv.-Doz. Dr. med. Bernhard Glasbrenner, Dr. med. Wolfgang Boeck, Dr. med. Andreas Leodolter, Prof. Dr. med. Peter Malfertheiner (auth.)
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Von den beiden groBen Bereichen bankbetrieblicher Leistungs erstellung, dem finanziellen oder Wertleistungsbereich und dem technisch-organisatorischen oder Stuckleistungsbereich, zieht der letztere mehr und mehr das Interesse von Wissenschaft und Praxis auf sich. Das hat verschiedene Grunde. Einmal hat sich seit der Auf hebung der Zinsbindung und infolge der fortschreitenden Anglei chung des Leistungsangebots der groBen Bankengruppen der Kon ditionenwettbewerb und damit der Druck auf die Zinsspanne ver starkt.
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9 Klinische Beispiele Bei dem 57-jahrigen Patienten mit Ulcus duodeni und dekompensierter Leberzirrhose war bei der Endoskopie keine Biopsieentnahme moglich. Bei der Diagnose des Ulcus duodeni betrug der DOBWert = 56,5%0. 4 Wochen nach einer l-wochigen Triple-Therapie war DOB-Wert =0,8%0. 10 Methodenbeschreibung (Apparatur, Analytik) Die Konzentration von 13C02 in der Ausatemluft wird entweder infrarot- oder massenspektrometrisch im Verhaltnis zum 12C0 2 -Anteil bestimmt. 1 Prinzip Es wurden basales Gastrin und Gastrin nach Sekretinstimulation im Serum bestimmt.
Achlorhydrie (z. B. 3 Kontraindikationen Die Kontraindikationen entsprechen den in Abschn. 3 angegebenen. 2 Ablauf • Transnasales Legen einer Magensonde (16 Charr) bis 55 cm; • Lagekontrolle durch Messung des pH-Werts im Aspirat, bei Zweifel radiologische Kontrolle! • Patient legt sich bequem auf die rechte Seite, so dass er entspannt die Untersuchung verbringen kann • zunachst Absaugung von Magensaft iiber eine 1/4 h (wird verworfen) • nachfolgend Sammeln von Magensaft in 1/4-h-Portionen fiir 1/2 h, nachfolgend i.
1 genannten Patientin zeigte sich unter Therapie mit i. v. Protonenpumpenhemmern eine langsame Besserung des endoskopischen Befunds. In der 24-h-pH-Metrie (s. Abbildung) wurde nun im Vergleich zu der unter oraler Einnahme des Protonenpumpenhemmers kein pathologischer Reflux beobachtet. 10 Methodenbeschreibung (Apparatur, Analytik) Ahnlich der Manometrie stehen auch fUr die pH -Metrie verschiedene Sondenmesssysteme zur VerfUgung: Neben der klassischen Ingold-Glaselektrode (mit interner Referenzelektrode) konnen verschiedene Antimonsonden eingesetzt werden.